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- 发布时间:2020-11-23
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高尿酸血症是常见代谢性疾病,痛风石是高尿酸血症的特征性表现,也是高尿酸血症患者应用降尿酸药物的指针。那么,高尿酸血症出现痛风石以后,若尿酸恢复正常,结石会自行消除吗?尿酸是人体嘌呤代谢的产物。从生命科学的角度来说,蛋白质和核酸是一切生命活动的物质基础。核酸作为遗传信息的载体,可以说是生命最本质的物质。嘌呤是核酸进一步分解代谢后的无色结晶,属于有机化合物,主要包括腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤、黄嘌呤等。其中,腺嘌呤和鸟嘌呤分别与核糖和去氧核糖构成核苷酸,而黄嘌呤和次黄嘌呤为尿酸主要来源。在嘌呤代谢分解中,嘌呤环氧化释放出氧化嘌呤,继续氧化成黄嘌呤和次黄嘌呤,二者再氧化成尿酸。简单地说,嘌呤是能量代谢的一个中间产物,而尿酸作为嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸、其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤,经酶分解后产生。对于肾病期、肾结石、痛风石、慢性痛风性关节炎患者,血尿酸的达标值应该控制在300μmol/L以下;对于一般痛风患者,血尿酸应该控制在360μmol/L以下。如果尿酸降到达标值以下6个月以上,那么可以逐步减药;如果减药6个月后尿酸依然在达标值以下,再减量;如果已经减到最小剂量,那么就可以考虑改变服药频次,由1天一次变为2天一次。 压力过大也是导致痛风的重要因素之一。在我院的一次临床调研中,成都地区两百位痛风急性发作病人45.7%与连续加班、长期出差、长期熬夜等过度劳累、压力过大原因有关。现在的年轻人,很多都有熬夜的习惯,要么是加班加点,要么是打游戏娱乐,都可导致痛风发作。
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