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- 成都风湿病医院
- 发布时间：2020-12-15
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正常情况下，我们男性血尿酸水平应＜420umol/L，女性在绝经前由于雌激素的作用，血尿酸水平应＜360umol/L，绝经后与慢性相同。当我们在正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L，即为高尿酸血症。高尿酸血症与痛风直接相关，据统计约5%～12%的高尿酸血症患者会发生痛风，而随着血尿酸水平的升高，痛风形成的概率也就越大，当血尿酸水平超过540umol/L，将会有5%的几率形成尿酸盐结晶，而当尿酸高于600umol/L，发生痛风的概率可超过30%。慢性痛风反复发作治疗：降尿酸治疗是慢性痛风性关节炎患者治疗的根本，需要将血尿酸控制在300μmol/L以下，而血尿酸水平的持续达标是痛风石不再长大或复发的关键，同时也可以让较小的痛风石溶解。要让血尿酸达标需要注意：①降尿酸药物从小剂量开始，逐渐加大剂量至常规剂量；②可以借助“一箭双雕”的药物，比如降压药物氯沙坦可以通过抑制近曲小管对尿酸重吸收，菲诺贝克可以促进尿酸排泄等，对于合并高脂血症和高血压的患者可以在医生指导下选用上述药物。③降尿酸治疗的同时应该给予小剂量的秋水仙碱或非甾体抗炎类药物预防痛风急性发作，对于痛风石和慢性痛风关节炎者，建议持续预防6~12个月。 痛风石是痛风的特征性改变，痛风石数目越多，体积越大，代表了尿酸正在伤害人体的各个部位。血尿酸控制欠佳，不仅影响患者生活质量，而且让患者心血管疾病发生率增加，威胁患者生命。进入痛风石性关节炎期，这样的慢性疾病并不代表痛风石取出后就万事大吉，也需要长期治疗，多次复诊和复查，监测尿酸控制情况，了解药物带来的不良反应，监测肝肾功能是否受影响，同时需要继续对生活方式进行调整。
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- 类风湿性关节炎
- 强直性脊柱炎
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患者姓名：刘先生 患病时长：2年 疾病种类：痛风中期
治疗前：双足第一跖趾关节红热肿痛，可见明显痛风石沉积
治疗后：关节疼痛、肿胀消退，尿酸值恢复正常
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